色沉和反黑是医疗美容的常见不良反应，两者虽说视觉上均呈现变黑现象，但在形成机制、应用场景上都有明显区别。

什么是色沉?

 

色沉即色素沉着，指的是黑色素在皮肤内沉积，形成色斑样皮疹。色素沉着的原因很多，除了医美治疗后，灰黑色痘印、外伤、服用光敏性药物等均可能导致色沉。

我们知道，色素沉着的发生，与炎症密不可分，“色沉”实际上是一种俗语，在医学上，“色沉”往往指代的就是“炎症后色素沉着”，指皮肤炎症或损伤后导致的反应性、获得性过度色素沉着。

其实许多医美项目都有形成色素沉着的风险，如色素性激光，强脉冲光，点阵激光，血管性激光，甚至化学剥脱术和美塑疗法都有形成色沉的风险。

 

什么是反黑?

 

“反黑”一词来源于国外文献，英文表述为“rebound hyperpigmentation”，“rebound”是反弹的意思。

实际上，“反黑”通常指色素增加性皮肤病经医美治疗后出现原有色斑面积增大、颜色加深的现象。

色沉”与“反黑”的区别

 

概念不同

色沉指的是医美术后皮肤中黑色素的异常增多和沉积。其形成原因主要为炎症反应、氧化应激反应、以及创面形成。与“反黑”相比，色沉是“从无到有”。

返黑是原有性皮损复发并加重，常见于医美治.疗色斑后，或本身有潜在不明显的色斑，在光电治.疗后黑色素被激发出来，即“从有到重”。

 

颜色不同

色沉的颜色通常为灰黑色，如果真皮中色素沉积较多还可能偏青色。

反黑主要是原有色斑的颜色加深，面积增大，主要见于黄褐斑在vi美术后的反弹和加重。

 

形成原因不同

怀孕、荨麻疹、痤疮、湿疹、真菌细菌感染等内在因素和医美项目、日晒、外伤、物理刺激、外科手术等外在因素均可导致色沉。

遗传、代谢速度、潜伏期黑色素等内在因素和防晒不到位、产品不耐受等外在因素均可导致反黑。

 

如何预防色沉和反黑?

 

针对色沉与反黑，预防重于治疗，主要通过以下几方面进行干预:

减少刺激

由于皮肤尚未建立完整的屏障功能，比较脆弱，此时使用刺激性的成分或行为有可能增加炎症反应甚至出现过敏现象，因此尽量不要使用一些刺激成分的护肤品、化妆品或再次接受其它光类治.疗，可以使用温和舒缓、强健屏障的护肤品进行改善。

表皮修复

炎症持续的时间越长，色素沉着的可能性就越大，所以早期可以多做表皮修复工作，减少炎症。

做好防晒

治疗后黑素细胞的活性会增加，出现反黑色沉的概率就会增加。如果再让黑色素受到紫外线的强烈干扰色沉就会找上门，因此要做好防晒工作。

美白项目

降低黑素细胞活性、抑制黑素生成，可以使用一些含有氨甲环酸、光甘草定、VC、壬二酸等成分的护肤品，也可以规律性的操作一些美白的轻医美项目，例如水光针等。